Allegato 2                                                                                                                                           ALL’UFF. VI – A.T. DI IMPERIA

DICHIARAZIONE

Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………………C.F.:…………………………………………………….

DICHIARA
□	Di essere nato/a il ........./….…../………….. a ……………………………………………………………………………..(……)
□	Di essere residente in Via……………………………..……… N…..… a ………………………………………………...(……)
□	Di essere domiciliato in  Via……………………………….… N…..… a ….……………………………………………...(……)
□	Di essere coniugato/a dal ........./….…../………….. con …………………………………………………………………………  nato/a il ........./….…../………….. a ………………………………………………………………………………………..(……)
□	Di essere nella seguente posizione agli effetti militari …………………………………………………………………………...
□	Che la propria famiglia anagrafica si compone delle seguenti persone:

Grado parentela	Cognome e Nome	Nato/a il	Nato/a  a	C.F. 	

					

□	Di non avere debiti verso lo Stato o altri Enti
□	Di avere debiti con i sotto indicati Enti creditori (allegare eventualmente copia dello statino dello stipendio)
□	Di NON AVERE ADERITO al Fondo Espero/DI AVERE ADERITO al Fondo Espero dal ___________ 

Ente creditore	Causale e importo del debito alla data di cessazione del servizio	

		

Data ........../…..…../…..………..       Firma del Dichiarante …..…………………………………………….

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ALL’I.N.P.S. EX GESTIONE I.N.P.D.A.P.
PER IL TRAMITE DELL’A.T. DI IMPERIA

Il sottoscritto ……………………………………….

C H I E D E

L’accreditamento del TFS presso:

⁭ UFFICIO POSTALE DI ………………………………….. VIA ……………………………………..

⁭ ISTITUTO BANCARIO …………………………………… SITO A.........…………………………..  
    IN VIA ………………………….

COORDINATE IBAN: …………………………………………………………………….

Data ........../…..…../…..………..       Firma del Dichiarante …..…………………………………………….